Verzekerde zorg GGZ
Het zorgprestatiemodel is vanaf 2022 de nieuwe bekostiging voor geestelijke gezondheidszorg.
Zie https://www.zorgprestatiemodel.nl/
Praktijk KriZta heeft geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. Zie https://contractvrijepsycholoog.nl/
Hoeveel gesprekken je vergoed krijgt door de zorgverzekeraar is afhankelijk van de ernst van de klachten.
Voorwaarde voor vergoeding is dat je een verwijzing van de huisarts of een andere regiebehandelaar hebt en dat er een diagnose gesteld kan worden volgens DSM-5 die volgens de verzekeraar onder vergoede zorg valt.
Je krijgt van mij na iedere sessie een factuur die je vervolgens aan mij betaalt. Je kunt de factuur bij je verzekeraar indienen voor een vergoeding. De precieze hoogte van de vergoeding hangt af van je zorgverzekering. Ik raad je aan om contact op te nemen met je zorgverzekeraar, zodat je weet waar je aan toe bent. Vaak wordt 60-80% van het tarief vergoed.
Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet de verwijsbrief aan een aantal eisen voldoen. En er moet sprake zijn van een diagnose die valt onder verzekerde zorg.
De volgende diagnoses vallen niet onder verzekerde zorg en worden niet vergoed vanuit het basispakket van de verzekeraar:
- een diagnose die (nog) niet duidelijk is
- aanpassingsstoornis
- relatieproblemen als hoofddiagnose
- werk-, studie- en rouw gerelateerde klachten als hoofddiagnose
Tarieven particulier/Onverzekerde zorg GGZ/holistische coaching
Het particuliere tarief voor een sessie van 60 minuten (inclusief 15′ administratietijd) is € 125,00.
Dit tarief geldt voor: onverzekerde zorg (diagnoses die door de zorgverzekeraar niet vergoed worden), alsmede wanneer je het traject zelf wenst te betalen zonder inmenging van de zorgverzekeraar, of als je geen DSM5 diagnose wilt.
Dit tarief geld voor: holistische begeleiding of coaching bijvoorbeeld bij persoonlijke ontwikkeling: het maken van keuzes; verbeteren van zelfbeeld, lichaamsgericht traumawerk. Coaching en begeleiding wordt niet vergoed door verzekeraars en dien je zelf te betalen.
Voor het afzeggen of niet nakomen van afspraken gelden de volgende tarieven:
Als je niet verschijnt op je afspraak of deze minder dan 24 uur van te voren afzegt, wordt de gereserveerde tijd niet door de zorgverzekeraar vergoed. In dat geval wordt een tegemoetkoming van de kosten in rekening gebracht. Het bedrag van €95 wordt dan gefactureerd als no-show. Als de praktijk niet telefonisch bereikbaar is, geldt een email, sms, whats -app of voicemailbericht mits méér dan 24uur van te voren ingesproken/verstuurd, als een tijdige annulering.
In geval van ziekte of een onvoorziene situatie is het ook mogelijk om op het tijdstip van de geplande afspraak de sessie via beeldbellen te laten plaatsvinden.